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La prothèse oculaire est considérée comme du Grand Appareillage par l'Assurance Maladie.
À ce titre, elle est prise en charge à 100%.
L'oculariste facture directement la prothèse oculaire à la sécurité sociale, vous n'avez donc pas d'avance de frais à faire.
Pour cela il vous faut nous fournir :
- La prescription médicale pour grand appareillage
qui est la Prescription médicale de la prothèse oculaire
L'ordonnance qui prescrit votre prothèse oculaire doit avoir été rédigée par un médecin spécialiste (Ophtalmologie, Chirurgie maxillo-faciale, Chirurgie plastique et reconstructrice ou Chirurgie ORL et cervico-faciale).
La prescription médicale doit être détaillée et libellée sur une ordonnance particulière dédiée uniquement à la demande de la prothèse oculaire.
L'ordonnance doit comporter impérativement les références exactes (codes LPP*) de la prothèse oculaire à fabriquer.
- Votre carte Vitale à jour
Votre carte Vitale (lien vers le site d’ameli) doit être à jour
Pour que votre prothèse oculaire soit prise en charge par l'assurance maladie ou l'organisme de santé dont vous dépendez, il est impératif de disposer de votre carte vitale à jour.
Vous pouvez mettre à jour votre carte vitale dans les bornes de mise à jour installées dans les caisses d'Assurance Maladie et les pharmacies.
En cas de doute, n'hésitez pas à nous contacter par téléphone. Nous sommes là pour vous aider.
*Codification LPP
Les codes L.P.P. pour "Liste des Produits et des Prestations" sont liés à la codification de la nomenclature de l'Assurance Maladie pour désigner les actes et les produits médicaux ou paramédicaux.